Цікаво знати

Вирусные гепатиты — угроза человечеству

Одним из самых обсуждаемых общественностью инфекционных заболеваний с хроническим течением являются вирусные гепатиты (ВГ). Следует отметить, что население крайне мало осведомлено об особенностях течения, прогноза при различных вариантах заболевания.

Прогресс в диагностике и лечении этого заболевания и существования заболеваний с худшим прогнозом, например, ВИЧ, СПИД, привели к ослаблению ранее настороженного отношения к проблеме ВГ, они уже воспринимаются как тревожные состояния с крайне тяжелыми последствиями. А здесь вы можете заказать .

Вирусные гепатиты это группа инфекционных заболеваний людей с преимущественным поражением печени, в основе которого повреждения вирусами печеночных клеток. Заболевания имеют сходные признаки, но отличаются по возбудителем, путями заражения и последствиями. В данную группу не включаются вирусные заболевания, при которых возможно развитие поражения печени (инфекционный мононуклеоз, инфекция ЭпштейнаБарра т.п.). Впрочем гепатит является лишь одним из проявлений при этих заболеваниях. Сейчас к возбудителям, которые поражают печень, относят вирусы гепатита А, С, Д, Е. Способность вызывать развитие хронического гепатита имеют только вирусы В, С, Д, причем вирус гепатита Д может повлечь ущерб без одновременного сочетания с вирусом В.

Продолжается изучение еще нескольких вирусов, поэтому не исключено, что количество этих возбудителей будет увеличена.

Последнее время клиницисты часто сталкиваются с наличием у больных одновременно двух, а то и трех возбудителей гепатита. Вирусный гепатит остается значительной проблемой системы здравоохранения во всем мире. Согласно данным ВОЗ, в мире ВГ инфицировано или перенесли их в прошлом почти 2 млрд. человек. Ежегодно в мире ВГ болеют почти 50 миллионов человек и 2 млн. умирает от этой болезни. 170 млн. являются носителями этих вирусов, что составляет 3 процента всего населения планеты.

В Украине отмечается стойкий рост заболеваемости ВГ, особенно В и С и их одновременного сочетания. Такая ситуация непосредственно связана с распространением инъекционной наркомании. Так, частота внутривенного потребления наркотических веществ среди пациентов с микстгепатитамы В + С составляет 6080 процентов. Нужно также учитывать возможность сочетания ВГ и ВИЧинфекции пути заражения одинаковы. Наличие ВИЧинфекции у больных хроническим гепатитом В и С повышает скорость прогрессирования пораженной печени в 45 раз по сравнению с пациентами с одной инфекцией и повышает показатель смертности пациентов с ВИЧСПИД в десять раз. С другой стороны наличие сопутствующего поражения печени ограничивает выбор препаратов для лечения ВИЧинфекции. Согласно неутешительных прогнозов через 2030 лет основную угрозу человечеству составит не ВИЧинфекция, как считали раньше, а именно вирусные гепатиты. Высокий уровень заболеваемости связан главным образом с нарушением санитарногигиеничних условий. Распространение инфекции происходит на фоне ухудшения экологических и социально экономических условий жизни населения.

У нас обследование на ВИЧинфекции, гепатиты В и С проходят только доноры и допризывники. Так, в 2012 году обследовали 1059 доноров. Было выявлено 3 больных гепатитом Б и 11 гепатитом С. От токсического поражения печени умерло 2 человека, от алкогольного цирроза печени 4, других гепатитов, в т.ч. вирусных 10 человек. Сейчас, например, пришел оформлять инвалидность юноша, демобилизовался из армии. Он заболел гепатитом С. Теперь его ждет длительное лечение. А вот другому больному инъекционном наркоману уже трудно помочь. В 2010 году у него обнаружили гепатит Б, а еще он ВИЧ-инфицированных. Нигде не лечился. Теперь имеет IV стадию ВИЧинфекции и хронический гепатит и лечится в Львове.

Хронические гепатиты являются особой проблемой современной медицины, их частота среди всех гепатитов составляет 7080 процентов. Кроме вирусных гепатитов, большое значение имеют алкогольный и токсический гепатит, в т.ч. обусловлен неконтролируемым применением лекарственных средств. Единственный источник инфекции больной человек или вирусоносители. Основной механизм заражения при гепатитах А и Е через воду, пищевые продукты и контактнопобутовим путем. Не исключено также через кровь и половым путем. Вирусный гепатит В, С, Д распространяется двумя способами: естественным, то есть половым и заражением детей во время родов, когда роженица болеет гепатитом или являются вирусоносителями, и искусственным путем. К нему относится заражения во время медицинских манипуляций (операции, инъекции, стоматологические вмешательства, гинекологические обследования и др.), что теперь бывает редко в связи с использованием одноразовых инструментов, а также при проведении маникюра, педикюра, бритье, татуировке, что связано с некачественной стерилизацией инструментов. Нужно также учитывать, что острая фаза гепатита В и С характеризуется скрытым течением, при этом человек длительное время не знает о инфицирования до возникновения значительных осложнений со стороны печени, случайного обнаружения повышение активности печеночных ферментов, увеличение печени по результатам ультразвукового обследования. В таких случаях необходимо направить больного к инфекционисту или гастроэнтерологу для уточнения формы заболевания, определение активности процесса и решения вопроса о тактике лечения и обследования. Если речь идет о вирусный гепатит А, то для выздоровления достаточно симптоматического лечения и диеты при хронических ВГ. При гепатите С необходимо назначать противовирусную терапию на длительное время, что требует значительных материальных затрат. Лечить больных острыми вирусными гепатитами должны ликариинфекционисты. Что касается хронических ВГ и их осложнений, то их лечат ликариинфекционисты, гастроэнтерологи, хирурги.

Правильно назначить обследование и лечение может только ликарспециалист.

Ярослав ВОРОНА,
врач инфекционных заболеваний КЗ СРРЛО "Сокальская ЦРБ".

Голос Сокальщини на GoogleNews