Ускладнення з боку серцево-судинної системи після COVID-19 все частіше фіксуються як у пацієнтів із важким перебігом, так і в тих, хто переніс інфекцію у відносно легкій формі. Одним із найменш очевидних, але клінічно значущих наслідків є постковідна кардіоміопатія — структурно-функціональні порушення серцевого м’яза, здатні маніфестувати навіть через кілька місяців після одужання.
Своєчасна ехокардіографія серця в клініці Веселка у пацієнтів із залишковими симптомами дозволяє виявити патології міокарда й запобігти подальшим ускладненням.
Що таке постковідна кардіоміопатія
Даний діагноз в контексті перенесеної COVID-19 — це наслідок запального ураження міокарда (міокардиту), ендотеліальної дисфункції, або тромбоемболічних ускладнень. У деяких випадках патологія розвивається на тлі аутоімунних процесів чи гіпоксії, викликаної пневмонією.
До характерних змін, які можуть бути зафіксовані навіть після клінічного одужання, належать:
- порушення глобальної скоротливості лівого шлуночка;
- дилатація камер серця;
- зниження фракції викиду;
- наявність перикардіального випоту;
- зміни діастолічної функції.
Коли слід запідозрити ускладнення
Пацієнтам, які після COVID-19 продовжують відчувати задишку, серцебиття, біль у грудях, знижену толерантність до фізичного навантаження, рекомендовано не ігнорувати симптоми. Нерідко симптоми з’являються вперше через кілька тижнів або навіть місяців після перенесеної інфекції. Саме тому діагностика серцевої функції має бути частиною комплексного спостереження після COVID-19 — незалежно від первинної тяжкості перебігу.
Яку роль відіграє ехокардіографія серця
УЗД — це базовий, неінвазивний, інформативний метод оцінки структур серця та їх функціонування. У пацієнтів після COVID-19 ехокардіографія дозволяє:
- оцінити скоротливу здатність міокарда (фракцію викиду);
- виявити зони гіпокінезії або акінезії;
- визначити ступінь діастолічної дисфункції;
- виявити наявність випоту в перикарді;
- оцінити стан клапанного апарату.
Це дослідження особливо важливе при будь-яких ознаках серцевої недостатності або порушення ритму, а також як скринінговий метод для пацієнтів із груп ризику.
Кому показана ехокардіографія після COVID-19?
- Пацієнтам, які перенесли середньотяжку або тяжку форму інфекції.
- Особам із наявними серцево-судинними захворюваннями.
- Усім, хто після одужання скаржиться на задишку, біль у грудях, перебої в роботі серця.
- Людям із постійною втомою без чіткої соматичної причини.
- Пацієнтам з ознаками тромбоемболії, підвищеним D-димером чи змінами ЕКГ.
У разі виявлення порушень ехокардіографія дозволяє лікарю сформувати індивідуальний план подальшого ведення — це може бути корекція терапії, призначення додаткових обстежень (МРТ серця, добовий моніторинг) або спрямування до кардіолога чи ревматолога. Для багатьох пацієнтів з постковідними ускладненнями саме це дослідження стає поворотним моментом у поверненні до активного життя.