Казалось, что в период развития научного прогресса, все опасные инфекционные болезни студенты-медики будут изучать только из учебников. Однако это не так. Как и сотни лет назад, на эту опасную болезнь болеют украинцы. И палочка Коха ежегодно уносит жизни 18-20 человек трудоспособного возраста, проживающих на Сокальщине. О страшной болезни может часами рассказывать заведующий туберкулезного отдела Сокальской ЦРБ Михаил Омеляш, который посвятил более сорока лет жизни борьбе с ней. Всех больных, а в отделении ежегодно лечится более 50 человек, он хорошо знает, потому что за годы работы, изучил их характер и познакомился с их семьями. У многих они неблагополучные, или совсем отсутствуют. Такие больные теряют смысл жизни и отдаются в жертву болезни.
В стационаре туберкулезного отдела есть отдельная палата тяжелобольных, которые через равнодушными к здоровью, сейчас угасают, как свеча. Господин Михаил с грустью говорит, что это — яркий пример того, как нельзя пренебрегать с этим опасным заболеванием, потому что оно «съедает» человека и ежедневно уносит жизни в десятки больных. Накануне моего прихода в соседней палате также умер человек … Туберкулез — сложная болезнь, которую нелегко избавиться. Это знает по собственному опыту житель села Трудолюбовки, три года болеет туберкулезом. Он бывший шахтер. Беда в том, говорит врач-фтизиатр, что когда мужчине становится немного лучше, он убегает домой и любит выпить чаркудругу. А там пишлопоихало … А при туберкулезе употреблять спиртное категорически запрещено. Наступает рецидив.
— Наши пациенты — яркий пример того, как люди пренебрегают своим здоровьем, — добавляет г. Михаил. — Не понимают, что лучше выявить болезнь на ранней стадии, чем потом лечить запущенную. Человек думает, что не может заболеть туберкулезом, однако палочка Коха уже может прогрессировать в ней. К тому же, если пациент не лечить болезнь, он может заразить родных. Не раз случается и такое. Приведу пример: у нас на учете двое детей, заразившихся от отца. И совсем недавно папа заразил туберкулезом семимесячный младенец … Это самый молодой наш пациент, а самому старшему — 80 лет …
Мой собеседник продолжает: «Беда в том, что лечение заболевания достаточно длительное, и если больные соблюдают предписаний врача, то излечиваются. Однако довольно часто, к сожалению, они нарушают больничный режим, прерывают прием лекарств, употребляют алкоголь, самовольно идут домой. А потом снова возвращаются к нам. Таких пациентов трудно лечить, потому что с годами у них возникает устойчивость к препаратам, и они уже им не помогают, нужно искать другие. Курс лечения дорогой, часть лекарств выделяют бесплатно, а количество резистентных больных растет … К сожалению, эта болезнь уносит жизни даже у людей трудоспособного возраста. За последние годы она больше всего поразила лиц, которым 30-50 лет.
По убеждению врача, пока больных туберкулезом не начнут лечить принудительно (а для этого нужен соответствующий закон), как есть в Эстонии, то ничего не изменится.
Среди пациентов отдела является и бывший воин АТО со Жвирки, который в августе получил ранения и был направлен на лечение в областную больницу Житомира. Во время рентгено-бстеження у него заподозрили туберкулез. Вскоре диагноз подтвердили другие исследования. Где человек подхватил палочку Коха, даже не догадывается. Потому что сначала был в Киеве на Майдане, потом поехал воевать на восток. Теперь уже шесть месяцев находится на больничном. Пациент рассказал, что в туберкулезном отделении для больных созданы хорошие условия: они обеспечены лекарствами первой необходимости, квалифицированным уходом, хорошим (для многих лучшим, чем дома) питанием: в меню входит молоко, мясо, рыба … В палате есть телевизор.
Боец АТО говорит, что очень жаль, когда туберкулезное отделение закроют в Сокале. Где тогда лечиться больные?
Михаил Омеляш пояснил, что действительно отдел собираются закрывать. В Сокальской ЦРБ останется противотуберкулезная служба, где фтизиатры проводить осмотр больных и вести учет. Они направлять их в Львовский областной фтизиологичний центр для консультаций и уточнения диагноза и дальнейшего лечения. Если же человек не захочет лечиться там, его направят сюда на амбулаторное лечение. Уже шесть лет они направляли больных во Львов на дообследование, потому что с 2009го в отделе не работает рентген-аппарат, и больных, даже с открытой формой туберкулеза, возят на рентген в поликлинику. А это — риск заболеть здоровым людям. Нет и лаборатории, поэтому анализы возят во Львов. Туда же, на комиссию, направляют граждан.
В отделе работают опытные фтизиатры — Михаил Омеляш и Владимир Кишовар, за плечами которых десятки лет работы, сотни пациентов. Нагрузка на них большое: район наш большой.
Ситуация с туберкулезом в Украине сложная. Если в 1990-х годах был 31 случай на 100 000 населения, то с 1995-го, когда в стране произошли изменения и люди перестали делать регулярные обследования, количество больных туберкулезом значительно возросла. И уже 55 случаев на 100000 населения. Пиком заболевания стал 2009 год, когда насчитывалось до более ста случаев на 100000 населения. Сейчас спад и составляет 68 больных. Какая же ситуация по заболеваемости туберкулезом в районе?
— В 2014 году по сравнению с 2013-м количество впервые выявленных больных увеличилось: было 54, стало 69, то за два месяца этого года их выявлено уже 23 человека, — сказал п. Михаил. — Среди них двое детей. С активной формой туберкулеза 70 больных, а всего на учете у нас стоят 1302 человека. Если в прошлом году умерло 22 человек, то уже в этом — 6. Болезнь не щадит никого — ни богатых людей, ни бедных.
Туберкулез — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Уникальность этого возбудителя в том, что он является устойчивым к окружающей среде. Палочка Коха длительное время сохраняется в пыли, почве, снегу, льду. Заражение туберкулезом происходит при вдыхании воздуха в закрытых помещениях, плохо проветриваются, где находится или находился больной открытой формой туберкулезом, в транспорте, в магазинах, кинотеатрах, и любых общественных помещениях с большим скоплением людей. Они передаются от человека к человеку, от человека к животному, и наоборот. Туберкулезом болеет крупный рогатый скот. Поэтому можно заразить через повитрья, почву, пищу. В частности, из-за потребления молока, творога, сметаны и мяса больного животного. И даже через рукопожатие больного человека, на ладонях которого может быть палочка …
Врач-фтизиатр отметил, что возбудитель легко попадает в организм человека, однако, чаще не вызывает заболевания, а вступает в «мирные» отношения с иммунной системой организма. Только у 10% лиц, заразившихся палочкой Коха, развивается заболевание.
Туберкулез длительное время развивается в организме человека без каких-либо внешних признаков. Когда степень поражения организма приобретает внушительных размеров, человек начинает чувствовать недомогание: кашель, длящийся более 23 недели; обильное потоотделение ночью; слабость; беспричинная потеря веса; повышение температуры до 37 и более градусов без видимой причины, продолжается более недели.
— Легкомысленно с туберкулезом нельзя, — сказал Михаил Омеляш. — Чем быстрее обнаружим болезнь, тем легче с ней бороться. Если у кого есть вышеперечисленные симптомы, обязательно обратитесь к врачу и сделайте рентгенологическое обследование органов грудной клетки.
Туберкулез — социальная болезнь, о которой все говорят. Ранее, лица, которые работали, ежегодно проходили обследование. Сейчас многие люди не имеют работы, время и средств для жизни, недоедают, у них снижен иммунитет, потому что живут в постоянном напряжении. Потеряли веру в себя и в завтрашний день. В таком состоянии они уязвимы к различным болезням, в частности, туберкулеза. И это подтверждают цифры — 60 процентов больных туберкулезом являются безработными. Конечно, они не обращают внимания на свое здоровье и не обследуются годами. A обращаются к врачу, когда болезнь прогрессирует. Тогда уже требуют длительного лечения. В группе риска как любители зеленого змия, так и состоятельные люди, бизнесмены. Палочка Коха может коварно поразить каждого. Однако когда вовремя обнаружить болезнь, то есть все шансы вернуть человека к полноценной жизни.
Пренебрегать этой болезнью нельзя, потому что она поражает почти все органы. Всегда помните: человек способен победить страшный недуг, когда этого захочет. Однако лучше заранее позаботиться о своем здоровье.
Любовь ПУЗИЧ.
Фото автора.
На снимках: (вверху) — врач-фтизиатр Михаил Омеляш; (Слева) — медсестра Олеся Иванец, младшая медсестра Анна Марчук; (Справа) — старшая медсестра отделения Наталья Журавчак.
