У Клінічний центр дитячої медицини звернулися батьки дівчинки віком 1 рік і 1 місяць, яка під час вживання арахісу раптово почала сильно кашляти. Перший огляд не виявив патологічних змін: аускультація легень була без особливостей, а рентгенографія не показала непрямих ознак закупорки бронха.
Попри відсутність чітких змін на знімках, з огляду на підозру аспірації, батькам запропонували провести діагностичну бронхоскопію та пояснили, що стороннє тіло самостійно не зникне й може викликати ускладнення. Однак вони спершу відмовилися від процедури та поїхали додому.
Того ж вечора стан дитини погіршився: кашель посилився, підвищилася температура, і батьки знову звернулися до лікарів центру. Після повторного огляду фахівці вирішили виконати бронхоскопію, щоб уточнити діагноз і за потреби видалити сторонній предмет.
Під час ендоскопічного обстеження виявили, що арахіс застряг у нижньодольовому бронху лівої легені та був повністю вкритий слизом. Через дуже вузьке розташування стороннього тіла застосувати стандартні оптичні щипці було неможливо.
Команда дитячих хірургів використала нестандартну методику: через бронхоскоп ввели тонкі ендоскопічні щипці, які зазвичай застосовують під час фіброскопії. Спочатку лікарі видалили слиз, а потім обережно захопили й витягли арахіс із бронха. Уся бронхоскопія тривала близько півтори години.
Після вилучення стороннього тіла медики відновили прохідність бронха, провели санацію бронхіального дерева та очистили дихальні шляхи від слизу. Уже наступного дня маленьку пацієнтку виписали додому для подальшого амбулаторного спостереження.
Операцію виконали дитячий хірург Олександр Колодій, лікар-анестезіолог Галина Кішко та асистентка, лікарка-інтерн Ольга Кононова.
Медики нагадують батькам, що дітям до трьох років не варто давати цілі горіхи, а їжа повинна відповідати віку дитини та бути безпечно підготовленою. Дрібні предмети, батарейки, деталі іграшок і продукти, якими легко вдавитися, мають зберігатися поза досяжністю малюків.
Лікарі підкреслюють, що горіхи та інші органічні сторонні тіла часто не видно на рентгені, а під час вислуховування легень іноді не вдається виявити змін. У таких ситуаціях найточнішим методом діагностики є бронхоскопія. Якщо дитина раптово почала кашляти або задихатися після їжі чи гри з дрібними предметами, потрібно негайно звернутися до лікаря, адже навіть за тимчасового зменшення симптомів стороннє тіло може залишатися в дихальних шляхах і спричинити важкі ускладнення.