Ортопеди-травматологи Клінічного Центру дитячої медицини Охматдиту успішно виконали дитині з ДЦП складне втручання на кульшовому суглобі
У хлопчика важка форма дитячого церебрального паралічу (ДЦП) із значною затримкою у розвитку.
Окрім неврологічного дефіциту у дитини діагностували вивих лівого стегна та підвивих справа.
«Діти з ДЦП як правило народжуються зі здоровими кульшовими суглобами, однак у процесі їх росту та розвитку м’язевий дисбаланс (частіше спастичний синдром), за умови відсутності певних профілактичних заходів часто призводить до розвинення нестабільності кульшових суглобів, деформацій стоп і хребта та інших відхилень в опорно-руховій системі», – зазначив керівник клініки нейроортопедії, травматології та реабілітації Центру Олександр Корольков.
Як пояснив медик у дитини за рахунок вираженої спастики, ноги тривалий час знаходилися в положенні «перехресту», що і призвело до поступового розвинення вивиху стегна. Це таке відхилення у будові суглобу, коли головки стегнової кістки повністю виходить із кульшової западини, тим самим призводячи до дислокації даної кістки із порушенням кровопостачання та руйнуванням хрящової та кісткової структури суглобу, обмеженням рухів, вторинним викривленням хребта та розвиненням больового синдрому.
Лікарі Центру наголошують, що за умови правильного положення ніг, постійного стрейчингу певних м’язів, вчасного ортезування та реабілітації від 4 годин на добу можна повністю попередити дані ускладнення. Після комплексного обстеження дитини, лікарі Центру вирішили спершу виконати хірургічне втручання на ліву ногу. У подальшому на хлопчика чекає ще одна операція – на протилежному кульшовому суглобі.
«Ми виконали Богдану деторсійно-варизуючу остеотомію стегнової кістки з фіксацією спеціальною титановою пластиною та остеотомію тазової кістки для формування «даху» суглобу для того, щоб в майбутньому не було повторного вивиху. За рахунок таких втручань досягнута центрація голоски стегна у кульшовій западині. Для фіксації оперованої кінцівки в правильному положенні ми накладаємо гіпсову пов‘язку на 6 тижнів, а дана пластина залишається всередині на певний час до зрощення фрагментів стегна», – повідомив хірург-травматолог Центру Олег Токай.
Також лікарі провели введення під контролем УЗД препарату ботулотоксину в спазмовані м’язи спини, які провокували розвинення спастичного сколіозу в дитини. Під час післяопераційного лікування кульшових суглобів у хлопчика розвинулась пневмонія. Тож малюка перевели до алерго-пульмонологічного відділення Центру.
«Ми нормалізували його стан та показники аналізу крові, на УЗД вже усе добре. Лікування пройшло успішно», – розповіла завідувачка пульмонологічного відділення Вікторія Бергтравм.
Курс реабілітації маленький Богдан буде проходити у Клініці реабілітації дітей, яку відкрили в Центрі дитячої медицини влітку цього року.
Фото – Центр дитячої медицини. Лікарня «Охматдит».