Самой распространенной ошибкой при оплате листков нетрудоспособности является чрезмерное начисления материального обеспечения, в связи с чем возникает переплата материального обеспечения за счет средств Фонда.
Причиной таких ошибок является неправильное применение или нарушение норм Порядка исчисления средней заработной платы (дохода, денежного обеспечения) для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию, утвержденного постановлением КМУ от 26.09.2001 № 1266, а именно: неверное определение расчетного периода и/или сумм заработной платы для исчисления среднедневной заработной платы.
Кроме этого, часто допускаются такие ошибки:
— предоставления материального обеспечения застрахованным лицам в связи с заболеванием или травмой, произошедших вследствие алкогольного опьянения или действий, связанных с таким опьянением (нарушение норм ч. 1 ст. 23 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» от 23.09.1999 № 1105 (далее – Закон № 1105);
— назначения пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам на основании листка нетрудоспособности, выданного (оформленного) с нарушением установленного порядка (нарушение норм ч. 1 ст. 31 Закона № 1105).
Наиболее распространенные нарушения в оформлении листков нетрудоспособности:
• указывают сокращенное название предприятия и не заполняют эго адресов;
• не подчеркивают слово «первичный» или «продолжение»;
• не подчеркивают причину нетрудоспособности;
• не указывают режим (стационарный, амбулаторный и тому подобное);
• исправления в листке нетрудоспособности не удостоверяют подписью врача и печатью учреждения здравоохранения «Для листков нетрудоспособности»;
• при временной нетрудоспособности свыше 10 дней листок нетрудоспособности не удостоверяют подписью заведующего отделения.
Ответственность работодателей как страхователей, определена статьей 15 Закона № 1105.
Так, в случае представления недостоверных сведений, использование работодателем средств Фонда с нарушением установленного порядка работодатель добровольно или на основании решения суда должен возместить страховщику причиненный ущерб (ч. 3 ст. 15 Закона № 1105).
Согласно ч. 5 ст. 15 Закона № 1105 работодатель несет ответственность за:
1) нарушение порядка использования средств Фонда, несвоевременный или неполный их возврат;
2) несвоевременное представление или непредставление сведений, установленных настоящим Законом;
3) представление недостоверных сведений об использовании средств Фонда;
4) вред, причиненный застрахованным лицам или Фонда, в результате невыполнения или ненадлежащего выполнения обязанностей, определенных этим Законом.
В случае нарушения порядка использования страховых средств работодатели возмещают Фонду в полном объеме неправомерно потраченную сумму страховых средств и/или стоимость предоставленных социальных услуг и уплачивают штраф в размере 50 процентов такой суммы. За несвоевременное возвращение или возвращение не в полном объеме страховых средств на страхователей и других получателей средств Фонда налагается штраф в размере 10 процентов несвоевременно возвращенных или возвращенных не в полном объеме страховых средств. Одновременно на суммы несвоевременно возвращенных или возвращенных не в полном объеме страховых средств и штрафных санкций начисляется пеня в размере 0,1 процента указанных сумм средств, рассчитанная за каждый день просрочки платежа (ч. 6 ст. 15 Закона № 1105).
Яворовское отделение УВД ФСС Украины
в Львовской области