Є скарги, які здаються настільки буденними, що на них перестають звертати увагу. Постійна слабкість і втома після нормального сну. Кілограми, що з’являються без зміни харчування. Відчуття, що постійно морозить, навіть коли всім навколо тепло. По окремості кожне з цього можна пояснити чим завгодно: стрес, вік, мало рухаєшся, мало їси, занадто багато їси. Але якщо ці симптоми існують разом і тривають місяцями, варто перевірити щитоподібну залозу. Медичний центр Андрос Медікал регулярно виявляє порушення функції щитовидки саме у пацієнтів, які прийшли з «нічого серйозного».
Як щитоподібна залоза впливає на весь організм
Щитоподібна залоза виглядає як невеликий метелик на передній поверхні шиї. Важить близько 20-30 грамів. При цьому гормони, які вона виробляє (тироксин і трийодтиронін), регулюють обмін речовин у кожній клітині тіла.
Коли щитовидка працює нормально, цей вплив непомітний. Коли щось іде не так, відчуваєш це буквально всюди.
Серце б’ється частіше або рідше. Кишківник починає працювати інакше. Шкіра змінює структуру. Волосся випадає або навпаки стає жирним. Менструальний цикл у жінок збивається. Настрій коливається без очевидних причин. Концентрація уваги знижується. Температура тіла починає відрізнятись від норми.
Гормони щитоподібної залози впливають на швидкість усіх процесів. При нестачі гормонів все сповільнюється. При надлишку прискорюється. Обидва варіанти дають виразну симптоматику, яку легко переплутати з чимось іншим або списати на загальну «втому від життя».
Симптоми, які варто сприймати серйозно
Відчуття постійної втоми стоїть на першому місці серед симптомів порушення роботи щитовидки. Людина спить сім-вісім годин, прокидається втомленою, до вечора ледве тримається. Каву п’є більше звичайного, але бадьорості немає. Це не лінощі і не депресія. Це може бути гіпотиреоз.
Безпричинний набір ваги люди роками пояснюють «повільним метаболізмом» або «вже не той вік». Щитовидка безпосередньо контролює швидкість метаболізму. При зниженій функції витрата енергії падає, а вага росте навіть при помірному харчуванні.
Постійно морозить: відчуття холоду, яке не залежить від температури в кімнаті. Людина одягає светр у спеку, мерзнуть руки і ноги навіть влітку. Це пов’язано зі зниженням теплопродукції через уповільнення обміну речовин.
Серед інших симптомів, що вказують на проблеми зі щитовидкою: суха шкіра і ламке волосся, набряки на обличчі та кінцівках, запори, зниження пам’яті і концентрації, пригнічений настрій. У жінок до цього часто додаються порушення менструального циклу.
Поодинці кожен з цих симптомів зустрічається при десятках різних станів. Але їх поєднання, особливо якщо зберігається місяцями, є вагомим приводом перевірити функцію щитоподібної залози.
Гіпотиреоз і гіпертиреоз: дві протилежні картини
Порушення роботи щитовидки йдуть у двох напрямках.
Гіпотиреоз передбачає знижену функцію залози. Залоза виробляє менше гормонів, ніж потрібно. Всі процеси в організмі сповільнюються. Звідси постійна слабкість і втома, набір ваги, мерзлякуватість, загальмованість. Гіпотиреоз частіше зустрічається у жінок, особливо після 40. Може розвиватись роками: людина звикає почуватись «не дуже» і перестає шукати причину.
Гіпертиреоз означає підвищену функцію залози. Гормонів занадто багато, і все прискорюється. Серцебиття частішає навіть у спокої. З’являється нервовість, дратівливість, руки тремтять. Вага знижується, попри нормальний або підвищений апетит. Людину кидає в жар, а не в холод. Сон порушується.
Обидва стани діагностуються аналізами крові на гормони щитовидки, зокрема ТТГ, Т3 і Т4. Але паралельно з аналізами лікар майже завжди призначає УЗД щитоподібної залози, бо причина порушення часто має структурний характер і добре видна на ультразвуці.
Що показує УЗД щитоподібної залози
Аналіз крові на гормони показує, як залоза працює. УЗД щитоподібної залози показує, як вона виглядає і що в ній відбувається структурно. Обидва методи доповнюють одне одного.
На УЗД лікар оцінює кілька параметрів:
- Розміри і об’єм. Збільшення щитовидки, так звана струма, буває навіть без порушення гормонального фону, але вимагає спостереження. Зменшення залози теж може мати значення.
- Структура тканини. Нормальна щитовидка однорідна за структурою. Дифузні зміни, тобто рівномірне порушення однорідності, характерні для аутоімунного тиреоїдиту, одного з найпоширеніших захворювань залози. Цей стан є частою причиною гіпотиреозу.
- Вузли. Вузлові утворення в щитовидці зустрічаються у значної частини дорослих. Більшість із них доброякісні, але вимагають контролю. При певних ознаках на УЗД лікар може направити на додаткове дослідження.
- Кровопостачання. Допплерографія в рамках УЗД показує інтенсивність кровотоку в залозі. Підвищений кровоток характерний для гіпертиреозу і деяких запальних станів.
Процедура займає 10-15 хвилин, підготовки не потребує, жодних неприємних відчуттів немає.
Підсумок
Постійна слабкість і втома, безпричинний набір ваги, відчуття, що постійно морозить: все це не обов’язково «просто стрес» або «такий організм». За цими симптомами може стояти порушення функції щитоподібної залози, яке добре піддається лікуванню, якщо його виявити вчасно.
Перший крок: аналіз крові на ТТГ і УЗД щитоподібної залози. Разом вони дають повну картину: як залоза працює і як вона виглядає. Це займає одне відвідування і відповідає на питання, яке інакше може залишатись без відповіді роками.