Заболевание туберкулезом в Украине вызывают беспокойство как нашего правительства, так и различных международных организаций. Одна из них — «Социальные инициативы по охране труда и здоровья» — ввела у нас проект «Улучшение диагностики и лечения туберкулеза среди групп высокого риска в сельской местности и в малых городах Украины». Как воплощается он в жизни на Сокальщине — об этом наш корреспондент ведет речь с районным фтизиатром Михаилом ОМЕЛЯШЕМ.
— Михаил Иванович, расскажите, пожалуйста, как воплощается этот проект в жизнь?
— Проект должен начаться с октября 2011 и продлится до октября 2012 года, но фактически начался в декабре прошлого года. Если в начале он немного «пробуксовывал», то теперь идет полным ходом. Нам выделили компьютер со специальной программой, на котором работаю. Если сначала было мало контейнеров для сбора мокроты (его обследование дает возможность выявить инфекцию на ранних этапах заболевания), то в марте мы получили их достаточно. Кроме того, выделили мебель, оборудование для ДОТС-кабинета. Он расположен в Сокальской поликлинике и готов принимать пациентов.
В эту программу включены четыре области, в т. ч. и Львовская, и с каждой — по пять районов и малых городов, в т. ч. наш район и Червоноград.
— Как можете обследовать сельское население?
— Согласно проекту, в эту работу задействованы два медработника — врач и медсестра и два социальных работника из Сокальского районного центра социальных служб для семьи, детей и молодежи. Поскольку сознание наших людей еще низкая, то социальные работники агитируют крестьян сдавать мокроту. Медсестра передает в села плювачкы, затем их собирают и отправляют на обследование в нашу лабораторию. К этому делу подключены и сельские фельдшеры, главы сельсоветов.
— Уже начали собирать мокроту?
— Да, процесс пошел. Мы уже собирали мокроты среди жителей Тудорковицькои сельсовета, сел Белзкого зоны.
— Анализ мокроты дает 100-процентный депозит является туберкулез или нет?
— Да. Но еще раз подчеркну: такие данные зашифрованы, под кодом, так что резонанс нет.
Параллельно с этим проектом у нас работает еще одна программа совместно с районной организацией Красного Креста. «Медико-социальное сопровождение и формирование приверженности к лечению туберкулеза», так сказать, по контролируемому лечению больных туберкулезом. Те, кого лечим в поддерживающей фазе, имеют социальное сопровождение. То есть, больной лечился стационарно, палочки не выделяет, мы отправляем его домой под социальное сопровождение. Прием лекарств контролирует медработник. Таких лиц мы агитируем, чтобы они дали согласие на этот сопровождение. Сейчас есть под социальным сопровождением 6 человек.
— Не могу не спросить: а как проходит ДОТС-программа?
— Задача ДОТС-программы такие: первое — выявить больного туберкулезом, методом рентгенографии, с одновременным исследованием мокроты, второе — провести контролируемое лечение, выдавая высококачественные препараты, в которых были бы чувствительны палочки Коха и самое главное — чтобы больной хотел лечиться и переносил эти препараты .
— Так какие результаты обследований за первый квартал этого года?
— Выявили двадцать первичных больных и пять с рецидивами. Туберкулезные палочки выделяют шесть человек, еще два — рецидивы, то есть всех восемь человек, а это примерно каждый третий из выявленных. Наиболее точный анализ — посев бактерий из мокроты. Если палочка висиялась — то 100 процентов является туберкулез.
— Сколько больных туберкулезом на Сокальщине?
— У нас на учете 218 человек с активной формой туберкулеза, а всего — 1062 человека. В прошлом году впервые обнаружили туберкулез у 67 больных, у 60 туберкулезом были поражены легкие. Более 70 процентов больных вылечили.
— Какие у Вас прогнозы на будущее оптимистичны или пессимистичны?
— С 2007-го года, когда начала действовать ДОТС-программа, примерно на треть меньше больных туберкулезом. Сейчас нам выделяют противотуберкулезные препараты для лечения больных, впервые заболевших. А для хронических больных нужны другие лекарства — т. н. второго ряда, новые препараты. Их получаем лишь для двух больных. Но это — только начало. Главное, как уже говорил, чтобы больной хотел лечиться, придерживался предписаний врача, тогда болезнь можно победить. Есть, к сожалению, часть больных, злоупотребляющих алкоголем и лечатся эпизодически, а это приводит к тому, что туберкулезные палочки становятся нечувствительны к препаратам, которые они принимали. И такое лечение становится неэффективным. Для того, чтобы борьба с туберкулезом была эффективной, требуется, в первую очередь, закон о принудительном лечении и учреждения закрытого типа. Сейчас к этому идем.
— Спасибо за беседу.
Интервью взяла
Валентина БЛУДОВА.